УВЕЛИЧЕНИЕ ГРУДИ (СИЛИКОНОВЫЙ ПРОТЕЗ)
Самой частой операцией в эстетической хирургии грудной железы является операция увеличения груди. Говоря по простому, эта операция заключается в достижении желаемого размера грудной железы путем установления протеза, соответствующих размера и формы, в полость, приготовленную по ходу операции непосредственно под тканью груди.
Для увеличения груди применяются силиконовые протезы. Содержимым этих протезов могут быть физиологический раствор, соевое масло, углеводы типа гидрогели, жидкий или гелеобразный силикон. Каким бы ни было содержимое протеза, его оболочка обязательно выполнена из силикона. Так как самым инертным материалом в природе является силикон. Вопреки распространенному заблуждению силикон применяется не только для увеличения груди, но и в таких частях организма как мозг, глаза, суставы. Несмотря на появление в последние годы (особенно в Бразилии) протезов, изготовленных на основе полиуретана, в Турции и во всем мире эти протезы не получили широкого распространения.
Силиконовые протезы грудной железы могут быть различных форм. В зависимости от строения оболочки протеза го поверхность может быть гладкой или шершавой. В зависимости от формы различают круглый и капельный (анатомический или натуральный) протезы. И в заключение, в зависимости от высоты различают 3 группы профиля протезов: низкие, средние и высокие. Если у протезов с низким и средним профилем основание бывает широким, то при высоком профиле оно более узкое.
Становится ясным, что выбор верного типа и формы силиконового протеза действительно требует опыта и обязательного обучения Эстетической Пластической хирургии. Мой Вам совет: не доверяйте себя врачу, не являющемуся специалистом по Эстетической Пластической хирургии. У своих больных я использую шершавые протезы, содержимым которых является липкий гель. Этот тип силиконового протеза даже при повреждении внешней оболочки сохраняет свою форму, так как внутренний гель-силикон не растекается. Считаю, что пациентам с малой и слабой грудной стенкой необходимо устанавливать протез с высоким профилем и узким основанием, а больным с широкой грудной клеткой – протез с низким или средним профилем и широким основанием. При определении размера (объема) и формы (круглая, капельная) протеза помимо технических измерений и вычислений следует обязательно принять во внимание желание и ожидания пациента. Не стесняйтесь обсуждать эти вопросы со своим врачом.
При операциях по эстетическому увеличению грудной железы силиконовые протезы устанавливаются в 2 различные полости через 3 различных доступа. Доступы: около соска (периареолярный), под грудью (инфрамаммарный), под подмышкой (аксиллярный). Длина разреза не превышает 4-5 сантиметра. Полости для размещения протеза: под тканями грудной железы (субмаммарная, субгландулярная), под грудной мышцей (субмускулярная, субпекторальная). Для верного выбора необходимо учесть строение груди и грудной клетки, возраст индивидуума, особенности возбуждения в области сосочка, наличие в анамнезе родов, а также желания пациента. При отсутствии обвислости груди я предпочитаю устанавливать протез под грудную мышцу. Таким образом достигаются наиболее естественные формы при наименьших возможных проблемах. Единственным недостатком субмускулярного размещения протеза является относительно большая болезненность операции.
Самым важным осложнением эстетической операции по увеличению груди является так называемое сокращение капсулы. Как и все вещества, размещаемые в организм человека, силиконовый протез окружается капсулой. Это нормальное состояние, которое не вызывает проблем. Нежелательным является сокращение этой капсулы при ее уплотнении. При этом возможны нарушение формы груди и появление болей. Для разрешения этой проблемы необходимо устранение капсулы и замена силиконового протеза. Эта вероятность по сравнению с другими факторами самая незначительная. Использование протеза соответствующего размера, установление его под грудную мышцу, бескровная манипуляция во время операции, верное и достаточное массирование после операции – все это в значительной степени уменьшит вероятность развития сокращения капсулы. Несмотря на это вероятность развития сокращения капсулы остается значительной (1-2%). В наши дни вероятность разрыва грудного протеза где-то равна нулю. Но даже в случае нарушения целостности наружной оболочки протеза благодаря применению гель-силикона в качестве содержимого удалось предупредить развитие каких-либо проблем для пациента.
В научной литературе царит мнение, что у больных ревматизмом силиконовые протезы грудной железы вызывают обострение болезни. Пока не доказано обратное, лицам, долгие годы страдающим хроническим ревматизмом, я не рекомендую проведение операций по протезированию молочной железы.
На данный момент в мировой литературе не имеется какого бы то ни было исследования, подтверждающего канцерогенный эффект силиконовых протезов, используемых в эстетической коррекции груди. В ходе научного исследования, проведенного одновременно в нескольких крупнейших клиниках Америки и охватившего очень широкий круг больных (5000 пациентов с силиконовым протезом и 5000 больных без протезирования груди), было обнаружено, что лица, которым были имплантированы силиконовые протезы, обладают меньшим риском развития рака груди, чем те, кому не проводилась эта операция.
У лиц, которым был установлен силиконовый протез, в случае беременности удаление протеза не требуется. Какого-либо вреда беременности нет. Если протез был установлен инфрамаммарно, то млечные каналы не повреждаются, а значит, возможно и грудное вскармливание. Однако не следует забывать, что, как и у обычных женщин, во время беременности Ваши грудные железы увеличатся и обвиснут, что приведет к изменению формы бюста. Необходимость в повторной коррекции груди зависит от индивидуума.
Протезы грудных желез используются долгие годы. При отсутствии каких-либо проблем нет надобности в их замене.
Операция протезирования груди длится в среднем 2 часа и проводится под общей анестезией.
> СОВЕТЫ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ
> СОВЕТЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ