ГИПОСПАДИЯ
Гипоспадия (hypospadia; гипо- + греч. Spadon расщелина трещина; син. Нижняя расщелина мочеиспускательного канала) – это врожденный порок развития наружных половых органов у мальчиков, который характеризуется неправильным расположением мочеиспускательного канала. Кроме этого, при данном заболевании часто наблюдается сужение наружного отверстия уретры, недоразвитие и искривление полового члена. Выраженность перечисленных симптомов зависит от формы гипоспадии. Встречается у 1 из 300 живорожденных мальчиков. Чем дальше от естественного места расположено отверстие мочеиспускательного канала, тем выше степень нарушений при гипоспадии. Однако, к счастью, встречаемость этих форм также уменьшается с повышением уровня тяжести заболевания. Наиболее частой формой гипоспадии является головчатая форма, самой редкой – промежностная.
У большинства больных гипоспадией наблюдается так называемая хорда, или «гипоспадия без гипоспадии». Это частая патология, где отмечается врожденное искривление полового члена и в большинстве случаев правильное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала. При эрекции хорда может явиться проблемой для осуществления нормального полового акта. Однако у больных с гипоспадией типа хорды дополнительным фактором в пользу операции служит чувство неполноценности. Поэтому следует стремиться к максимальной коррекции искривления полового члена. Хорда должна быть удалена хирургическим путем.
С целью выявления других возможных аномалий, всем больным должно быть проведено всестороннее систематическое обследование и внутривенная пиелография. Вместе с гипоспадией у больного могут быть обнаружены такие врожденные аномалии как неопущение яичка, аномалии почек, грыжи и другие.
У больного с гипоспадией наблюдается изменение также со стороны пениса. Как правило, бывают недоразвитыми мочеиспускательный канал и губчатое вещество. Препуциум, или крайняя плот, на вентральной части отсутствуют.
Лечение
Для проведения операции ожидается достижение половым членом определенного размера, который определяется хирургом. Однако, как правило, окончательное исправление аномалии должно быть завершено до начала школьного периода. Так как дети с гипоспадией не могут комфортно совершать акт мочеиспускания, стоя, возможно развитие психологических проблем. Однако хирургическое лечение требует от хирурга наличие определенного опыта. Операция по поводу гипоспадии проводится специалистами различных областей, однако не следует забывать, что самыми удачными операциями являются первые операции, с повторяющимися операциями вероятность успешного результата снижается. По этой причине старайтесь, чтобы избранный вами врач бил специалистом в области эстетической пластической хирургии. Причиной тому является применение во время операции по поводу гипоспадии различных техник с использованием лоскута и грефта, а, как известно именно работа с лоскутами и грефтами является первичной задачей пластического и эстетического хирурга.
Очень важным моментом, о котором должна быть осведомлена семья ребенка, является категорическая недопустимость обрезания таких детей. Причиной тому является возможная необходимость в последующем использовании крайней плоти для создания нового мочеиспускательного канала и закрытия возможного дефекта пениса. Имеются различные виды операций выбор, которых зависит от хирурга и типа гипоспадии.
>СОВЕТЫ ДО ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ГИПОСПАДИИ
>СОВЕТЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ГИПОСПАДИИ