ОРТОГНАТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ – НАРУШЕНИЯ ПРИКУСА
Ортогнатическая хирургия - собирательное название операций по исправлению нарушений зубов и костей лицевого скелета.
Ортогнатическую хирургию можно также описать как вмешательства, направленные на исправление несоответствий между челюстями или между зубами и челюстью. Одновременно при ортогнатической хирургии возможно выполнение эстетических и функциональных коррекций. Применяемая в нашей клинике в лечении нарушения прикуса ортогнатическая хирургия развивается параллельно с ведущими пластическими клиниками мира.
Возможные нарушения в строении лицевого скелета, которые могут быть исправлены применением ортогнатической хирургии, ниже следующие:
-Расположение нижней челюсти впереди, позади, слева или справа
-Недоразвитие одно стороны или всей нижней челюсти
-Расположение верхней челюсти впереди, позади, слева или справа
-Недоразвитие верхней челюсти
-Отсутствие соприкосновения зубов верхней и нижней челюстей (Отрытая деформация прикуса)
-Расположение подбородка впереди или позади, маленький или большой подбородок
-Чрезмерно большие или маленькие, впереди или позади расположенные скуловые кости
-Нарушение формы и строения челюстей в результате несчастного случая или ракового заболевания.
В гармоничном развитии человеческого лица и строении скелета имеются пропорции и темпы развития, отличающиеся в зависимости от индивидуума. То есть, в развитии челюстного скелета у каждого человека наблюдаются свои пропорции. В случаях анормального соотношения верхней и нижней челюстей развиваются нарушения прикуса - мальоклюзия. Верхняя и нижняя челюсти могут, кроме всего прочего, находиться впереди, позади, ниже, выше или в стороне от места идеального расположения. Эти проблемы в строении зубов и скелета в различной степени отражаются и в эстетике лица. То есть, это и функциональная, и эстетическая проблема.
Другим фактором, о котором не следует забывать, является то, что имеющаяся проблема создает также психологические расстройства. Исправление нарушений зубов и лицевого скелета применением ортогнатической хирургии способствует разрешению функциональных, эстетических и психологических проблем. Больные называют это состояние "вторым рождением".
Нарушения прикуса больного могут быть исправлены совместными усилиями пластического хирурга и врача-ортодонтиста. По отдельности пластический хирург или врач-ортодонтист не могут достичь идеального результата в лечении указанных нарушений.
При обращении в нашу клинику пациентов с подобными нарушениями в первую очередь мы пытаемся выяснить причины, приведшие к данным деформациям. После этого проводится детальный осмотр ротовой полости. После детального исследования челюстного сустава оцениваются изображения, полученные цифровой камерой, и определяется идеальный внешний вид больного после планируемого лечения. Для определения ортодонтического лечения ("проволочная" терапия), необходимого до хирургического вмешательства, необходима совместная оценка больного и врача-ортодонтиста. До операции должны быть исправлены искривления зубов. На основании рентгенограмм больного осуществляются необходимые исследования (цефалометрический анализ) с целью определения плана операции. В послеоперационном периоде ортодонтическим лечением достигается идеальное завершение комплекса коррекции деформаций. Ортодонтическая терапия, длящаяся до и после операции по 5–6 месяцев, в целом длится 1 год.
Смещение нижней челюсти вперед или назад
Проводится в полностью оснащенной больнице под общим наркозом. Средняя продолжительность операции составляет 1–1,5 часа. Все этапы операции проводятся через ротовую полость и не оставляют никаких следов. Созданные хирургическим путем линии переломов стабилизируются титановыми системами "пластина-винт". Больной выписывается через день после операции. Нет надобности привязывать зубы друг к другу, и не создаются проблемы с питанием. Возможные боли устраняются принятием болеутоляющих средств. Наблюдающиеся отеки после операции спадают через 1 неделю. Вероятность развития постоянного чувства онемения нижней губы, появляющегося после операции, сведено в нашей клинике до минимума за счет применяемой современной методики операции и искусного ее выполнения.
Смещение верхней челюсти вперед или назад
Проводится в полностью оснащенной больнице под общим наркозом. Средняя продолжительность операции составляет 1–1,5 часа. Все этапы операции проводятся через ротовую полость и не оставляют никаких следов. Созданные хирургическим путем линии переломов стабилизируются титановыми системами "пластина-винт". Больной выписывается через день после операции. Нет надобности привязывать зубы друг к другу, и не создаются проблемы с питанием. Возможные боли устраняются принятием болеутоляющих средств. Наблюдающиеся отеки после операции спадают через 7–10 дней.
Комбинированные операции на верхней и нижней челюсти
Проводится в полностью оснащенной больнице под общим наркозом. Средняя продолжительность операции составляет 3–4 часа. Все этапы операции проводятся через ротовую полость и не оставляют никаких следов. Созданные хирургическим путём линии переломов стабилизируются титановыми системами "пластина-винт". Больной выписывается через 1–2 дня после операции. Согласно плану лечения, определяемому врачом-ортодонтистом, может не понадобиться привязывать зубы друг к другу. Если все же понадобится прибегнуть к этой методике, то оно будет длиться 10–14 дней. Возможные боли устраняются принятием болеутоляющих средств. Наблюдающиеся отеки после операции спадают через 2 неделю.
Возможны ли операции по исправлению формы челюсти при отсутствии нарушений в построении зубов?
Конечно, возможны. Наиболее часты операции на подбородке. Кроме того, лицам с угловатой и чрезмерно выдающейся нижней челюстью путем стачивания челюстной кости придается более округлый и мягкий вид. И, наоборот, у лиц с узкой, вдавленной внутрь челюстью путем применения различных веществ удается наполнить данные области.
Какие вмешательства возможны в области подбородка?
Честно говоря, практически любые. При чрезмерно выдающемся, широком подбородке возможны как уменьшение высоты подбородка, так и его смещение назад. При маленьком и позадирасположенном подбородке возможно выдвижение челюстной кости и придание ему более заметного вида. Иногда возможно искривление в области подбородка. Это искривление также устранимо. При всех этих вмешательствах требуется сломать челюстную кость в области подбородка, придать новое положение и зафиксировать в этом положении. Для увеличения подбородка возможно избежать ломки кости путем применения наполнителей.
Возможны ли какие-либо другие эстетические вмешательства в области остей лицевого скелета?
У лиц с недостаточным развитием скуловых костей бывают опавшие щеки. Для исправления этого нарушения скуловым костям необходима поддержка. Эта поддержка может быть обеспечена собственными тканями пациента. Однако чаще всего используются специальные готовые вещества. Таким же образом эти вещества используются вокруг глаз.