ВОЛЧЬЯ ПАСТЬ И ЗАЯЧЬЯ ГУБА
Еще задолго до рождения ребенка в утробе матери первые недели развития при нормальных условиях обе стороны губы и нёба развиваются вместе, сращённо. В редких случаях приблизительно у одного из 800 рождённых детей эти участки тела не сращиваются. Несращение верхней губы и появление расщелины называется заячьей губой. Распространение этой врождённой аномалии на нёбо или дно рта называется волчьей пастью. Вследствие того, что губа и нёбо развиваются на разных этапах внутриутробной жизни, так как указанные заболевания могут наблюдаться как отдельно, так и вместе. Если ваш ребенок родился с расщеплённой губой и/или нёбом, то для исправления этих аномалий пластический хирург порекомендует Вам хирургическое вмешательство. Специалисты этой области достигли значительных успехов в лечении детей с заячьей губой и волчьей пастью, способствуя тем здоровой и нормальной жизни этих детей. Если вы планируете своему ребёнку операции по исправлению расщеплённой губы или расщеплённого нёба, то в данном разделе нашего сайта вы можете получить общую информацию, что поможет Вам реально оценить возможные результаты. Следует помнить, что вследствие индивидуальных особенностей, состояния ребёнка, тяжести деформации, результаты могут различаться от ожидаемых, а посему Вы можете не найти ответа на все интересующие Вас вопросы. Не стесняйтесь расспросить эстетического и пластического хирурга обо всех интересующих и непонятых вами вопросах.
Важность командной работы:
Для исправления проблем исходящих из расщепления губы или нёба новорожденного ребёнка, необходимы навыки и знания специалистов различных областей медицины. Наряду с необходимостью хирургического пластического вмешательства с целью закрытия расщелин следует помнить о возможности развития нарушений в питании, зубов, развития слуха, речи и психики с ростом этих детей. Поэтому в лечении этих детей каждый пластический хирург должен советоваться с группой специалистов по лечению расщеплённых губи и нёба, включающих в себя специализировавшихся в этой области детского врача, зубного врача, специалиста по речи и языку, психиатра, ЛОР-врача, медсестры и врача генетика.
Все операции имеют определённые риски и неясности:
Операции по исправлению дефектов губы и нёба, проведённые опытным в данной области эстетическим пластическим хирургом, как правило, имеют хорошие результаты и полностью изменяют внешний вид. С другой стороны, как и при всех видах хирургических операций, не следует сбрасывать со счетов возможность развития ряда осложнений.
Наиболее часто встречающейся проблемой при исправлении дефекта расщеплённой губы, является асимметрия между разными сторонами рта и носа. Целью хирургического лечения расщеплённой губы является полное устранение дефекта в ходе первой операции. Устранение же асимметрии может потребовать второй и даже третьей операции.
Целью хирургического лечения расщеплённого нёба является закрытие расщелины нёба, чем обеспечивается нормальная функция питания и речи ребёнка. В некоторых случаях проблема заживления нёба или речевые нарушения могут потребовать повторной операции.
Планирование операции:
При первой встрече с эстетическим пластическим хирургом врач даст вам полную и детальную информацию о технике операции, типе наркоза, возможных рисках и осложнениях хирургического вмешательства. Кроме того, он осведомит вас о вопросах кормления ребёнка до и после операции. Не стесняйтесь спрашивать обо всех интересующих вас проблемах (ваших ожиданиях и беспокойствах по поводу операции).
Операция по поводу заячьей губы:
При расщеплённой губе возможна различная степень протяженности аномалий: от небольшой насечки до полной расщелины верхней губы захватывающей полость носа. Заячья губа бывает одно- или двусторонней. Операция проводится после прохождения физиологической желтухи и достижения ребёнком 10-ти дней. Самое позднее операция должна быть проведена в возрасте 3-х месяцев. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше.
Во время операции хирург производит разрез по обе стороны от расщелины протяженностью до ноздрей. Тёмно-розовая внешняя часть губы будет загнута внутрь, после чего поочерёдно сшивание мышц и кожи, расщелина будет полностью закрыта. Таким образом, обеспечивают сохранение дугообразной формы губы и функции её мышц. Нарушение формы ноздрей может быть исправлено в ходе первой или последующих операций, однако, для обеспечения симметрии может понадобиться ряд повторных операций.
Заживление после операции по поводу расщеплённой губы:
В раннем послеоперационном периоде у вашего ребёнка возможны беспокойства, однако, ему будут предписаны необходимые лекарства. С целью предупреждения расчёсов раны и повреждения нанесённых швов может понадобиться надеть ребёнку рукавички.
Если рана покрыта повязкой, то она будет удалена в течение 1-2-х дней, швы наносятся рассасывающейся нитью, в противном случае удаляются через 5 дней. Ваш врач разъяснит вам методы вскармливания ребёнка в первые недели после операции. В первые недели после операции раневая поверхность покраснеет и взбухнет, это нормально, со временем уменьшится, но полностью не исчезнет. Опят же у многих детей этот след не привлекает внимания.
Операция по поводу расщеплённого нёба:
Бывает полной (на всё нёбо) или частичной, как и при заячьей губе может быть односторонней или двусторонней. Исправление этого дефекта является более сложной операцией и проводится, как правило, в возрасте 9-18-ти месяцев, то есть в период более лучшей переносимости операции. Завершение исправления дефекта нёба до начала речевой функции ребёнка обеспечивает лучшее её развитие.
Во время операции по обе стороны от расщелины будет произведён разрез, с обеих сторон от него в область дефекта будет перемещена ткань. Этим самым нёбо будет закрыто, мышцы мягкого нёба будут исправлены, будут воссозданы нёбо длиной необходимой для нормальной речи и глотания.
Заживление после операции по поводу расщеплённого нёба:
Первые 2 дня после операции у ребёнка возможны боли легко устраняемые болеутоляющими средствами. В этот период ребёнок не захочет есть и пить через рот, поэтому ему будет применена внутривенная поддерживающая терапия. С целью предупреждения расчёсов раны и повреждения нанесённых швов может понадобиться надеть ребёнку рукавички. Ваш врач разъяснит вам методы вскармливания ребёнка в первые недели после операции. С целью скорейшего и благополучного заживления необходимо буквальное следование советам врача.
Восстановленная губа или нёбо:
У детей с волчьей пастью вследствие воздействия на среднее ухо имеется склонность к воспалению уха. Для обеспечения необходимого дренажа ЛОР-врач может порекомендовать установление пластических трубок в барабанную перепонку. Это маленькое вмешательство может быть проведено и в ходе операции и после неё. Кроме того, с ростом ребёнка могут быть рекомендованы корригирующие операции в области губ, носа, дёсен и нёба.
Все интересующие вас вопросы можете задать врачам. Следует помнить о том, что операции по исправлению расщелины губы или нёба являются только началом лечения. Очень важным является для ребёнка поддержка со стороны семьи. Любовь и понимание способствуют развитию уверенности в себе, несмотря на физический дефект.
>СОВЕТЫ ДО ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАСЩЕПЛЕНИЯ ГУБЫ ИЛИ НЁБА
>СОВЕТЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАСЩЕПЛЕНИЯ ГУБЫ ИЛИ НЁБА